福州顺产为何以剖腹产方式生产

 　　小生命的降临，总为人们带来无限喜悦，却也潜藏不可知的风险，过去，流传着一句极为贴切的话，「生得过鸡酒香，生不过四块板」。顺产虽然发生意外的风险虽然较小，但请记住，「低风险」终究不是「零风险」，所以，当产前被评估可自然产时，孕妈咪该知道哪些事呢?

　　历经产痛仍可能需要挨刀

　　即便是顺产，却也可能因在产程中出现一些状况，而不得不改以剖腹产方式生产，虽然有的妈妈会懊恼「顺产的产痛都痛过了，还是要挨上一刀，真是划不来」，然而，与胎儿平安出生相比，相信不少妈妈仍甘愿一次承受两种痛。顺产变剖腹产，很有可能但是当母胎处于紧急状况，为避免危难发生，才不得不改以剖腹产方式生产。

　　可能导致这种状况的原因如下：

　　产程迟滞

　　产程分为三个阶段：第一产程是指规则阵痛到子宫颈全开;第二产程是指子宫颈全开到胎儿娩出;第三产程则是从胎儿娩出到胎盘娩出。医生表示，「产程迟滞」是指第一产程中进入活动期(子宫颈扩张4公分至全开)或在第二产程的时间过久。

　　一般而言，子宫颈扩张4公分至全开，初产妇约需费时6小时以上，产妇如进度不佳须考量子宫收缩强度不够或其他原因，即算「产程迟滞」;待子宫颈开全之后，进入「第二产程」，这时胎头会慢慢往下降以进入骨盆底，产妇会感到疼痛的部位也逐渐往下移，而在第二产程超过2?3小时，胎头仍无下降之迹象，亦属「产程迟滞」。

　　一旦产程延长，可能会增加胎儿窘迫的发生机会，这时，产科医生就得评估是否需要改以剖腹产方式生产。成功顺产取决于「3P」：Power(产妇肌耐力与子宫收缩力)、Passenger(胎儿大小及位置)以及Pass-way(孕妇骨盆腔及产道的结构)，若是因胎儿过大或骨盆过于狭窄，无法经由阴道顺利分娩，剖腹产可说是不得不的选择。

　　胎儿窘迫

　　胎儿窘迫可能发生在妊娠的各个时期，发生原因包括：胎盘功能不足或早期剥离、胎儿过小、脐带绕颈、母体状况不佳等，造成胎儿氧气不足，而出现胎心减缓或变异性降低等缺氧的现象。

　　在自然产待产时，医护人员透过胎儿监视器的纪录变化，判断了解胎儿的安全，若观察出现胎心音下降的状况，即「在子宫无收缩情况下，胎心音图显示每分钟大于160次或少于100次且呈持续性者，或胎儿心跳低于基础心跳每分种30次」，但待产过程中，胎心反应的判读非单纯以心跳速率决定，如维持续性、反覆性的变化，则需小心处理，往往在必要时，以剖腹方式取出宝宝，并做好新生儿急救的准备。

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