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请问高龄产妇应该顺产好还是剖腹产好?

来源:福州和暖妇产医院  更新时间:2015-03-03 11:53  阅读量:

导读:请问高龄产妇应该顺产好还是剖腹产好? 38岁的袁女士快要生产了,在生产方式的选择上,她犯了愁:是顺产好呢?还是剖腹产好?顺产的话她担心自己受不了那种痛苦,生不下来。剖腹产

      请问高龄产妇应该顺产好还是剖腹产好? 38岁的袁女士快要生产了,在生产方式的选择上,她犯了愁:是顺产好呢?还是剖腹产好?顺产的话她担心自己受不了那种痛苦,生不下来。剖腹产的话她又担心产后自己恢复不好。

  那么像袁女士一样的高龄孕妈妈们,究竟应该选择哪种生产方式呢? 

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   请问高龄产妇应该顺产好还是剖腹产好? 福州和暖妇产医院的专家表示,医学临床上将年龄35岁以上第一次分娩的孕妇称为高龄初产妇。像袁女士这种,因其年龄偏高,胎儿可能是唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍,并且孕期风险增高,容易合并高血压、妊娠期糖尿病,所以属于高危妊娠,需要非常的小心。在孕37周,医生要根据孕妇的实际情况,孕期是否顺利,胎儿大小,骨盆条件,综合鉴定,最终决定分娩方式。

  高龄产妇要选择顺产,需要综合四个指标。

  第一是产力,指临产后子宫规律收缩的频度和强度,以及用腹压和肛提肌力量将胎儿娩出的力量。要想顺产,首先产力得保持稳定。

  第二是产道。产道指骨产道(骨盆大小)和软产道(宫颈、阴道、会阴部)的情况。要想顺产,产道得保持通畅。

  第三是胎儿的情况,包括胎儿位置、大小、先露的方位。要想顺产,胎位必须是正常的。

  最后一个就是妈妈的意志力。如果妈妈在分娩时信心十足,就可以考虑顺产。

  但是如果孕妈经过身体评估,达不到这四个指标,就要考虑剖腹产的生产方式。

   请问高龄产妇应该顺产好还是剖腹产好? 福州和暖妇产医院的专家表示,选择顺产,产妇的损伤会比较小、恢复会比较快,利于产后哺乳。加上新生儿经过产道的挤压,胎儿由于受到阴道的挤压,呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来,胎儿的肺会迅速产生一种肺泡表面活性物质的磷脂,这样宝宝出生后肺泡弹力足,容易扩张,能很快建立自主呼吸,出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的会相对少一些。

  但顺产也有不利之处,就是产妇要经过宫缩阵痛,比较痛苦,而且可能出现胎儿宫内缺氧,发生新生儿窒息。如果羊水III度污染,也可发生吸入性肺炎。

  如果选择剖宫产,由于通过麻醉,孕妇的疼痛会较轻,时间可控制,胎儿分娩快。但剖宫产会存在麻醉风险,术中或术后容易出现一些相应的并发症,如:出血多,膀胱直肠损伤,伤口感染,肠梗阻。并且剖宫产手术后,要特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫疤痕破裂的可能性。

   请问高龄产妇应该顺产好还是剖腹产好? 福州和暖妇产医院的专家表示,综上所述,高龄产妇选择哪种生产方式,关键还是要看自身的综合指征。如果是高龄初产,在37周做身体评估时,只要体力好,胎儿头位,大小在6至7斤之间,骨盆正常,可以顺产。但如果孕妈妈是高龄初产,产力、宫颈弹性、扩张能力等不足的话,顺产过程中可改为剖宫产。

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