十月怀胎孕育小生命,是一个非常神奇,让人期待的过程。可遇上胚胎停育,对于想当爸爸妈妈的夫妇来说,无疑是一件令人痛心的事情。福州和暖妇产科医生介绍:
35岁的刘女士,结婚4年,妇科检查正常,可在过去的3年内,怀孕3次,3次均因胚胎停育而没能“留住”宝宝。前2次孕7—9周B超见胎心搏动后停止发育,行清宫术;末次流产于1年前,停经8周未见胎芽及胎心搏动。
后来刘女士和老公经过各种检查,包括双方染色体,阴道B超,子宫输卵管造影,宫腔镜,TORCH系列及内分泌和免疫因素等检查,终于查出反复胚胎停育的原因为:子宫畸形(纵隔子宫)。这对夫妇经过手术治疗后,在孕37+5周顺产分娩一女婴。
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胚胎停育,说明肚子里面的宝宝肯定出现了某种问题,而如果这个问题没有及时的解决,那么就很有可能会造成很严重的结果。如果找到原因,经过一番治疗后,也可能皆大欢喜。
什么是胚胎停育?
胚胎停育,是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。受精卵就像一颗种子,要经历一系列过程才成长为健康宝宝,若在孕早期阶段芽没发好,那它会停止生长。胚胎停育不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育,常发生在8-10周左右。
胚胎停育有哪些症状呢?
如果发生胚胎停育,孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失。
体温下降,早孕试纸检测呈阴性
不再有恶心、呕吐等早孕反应
乳房发胀的感觉减弱
阴道出血,常为暗红色血性白带
下腹疼痛,排出胚胎
临床表现因人而异,有的甚至一点儿迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,胚胎停育的诊断还是要靠超声来诊断。
为什么会遇上胚胎停育?
常见的胚胎停育的原因,包括以下几个方面:
遗传因素
作为早期流产的主要原因,胚胎和胎儿染色体异常占据了半壁江山。染色体数目多或者少,染色体结构缺失、倒位、易位等问题,可能来源于胚胎自身,也可能来源于夫妻双方。
因此,对于2次以上胚胎停育,建议进行染色体检查,不仅需要查胚胎染色体,准爸爸妈妈染色体也可能需要进行排查。
子宫异常
先天或后天的子宫异常有很多类型,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B超等专科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。
内分泌因素
雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素是胚胎着床及发育所依赖的,内源性激素不足或内环境紊乱,血糖升高,胰岛素升高等会满足不了胚胎的需要或者影响胎儿生长环境。
例如黄体功能不全,多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常,糖尿病,高泌乳素血症及子宫内膜异位症等。
感染因素
通常在孕前检查或是孕早期产检时,医生都会建议准妈妈进行优生五项(TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期,比如风疹、巨细胞或是弓形虫等。
其他因素
随着准妈妈年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。
有自然流产病史,发生胎停育的风险也会增加。
吸烟、喝酒可能导致胚胎停育或致畸。
体重过重,会增加人体器官的负担,引发其他疾病,导致胎停。
叶酸和维生素等营养缺乏,也可以导致胎儿畸形发生流产。
职业接触高铅环境,孕早期每周从事电脑操作超过20h,工作环境中噪声>85dB,紧张压力大等均会增加流产风险。
遇上胚胎停育,该怎么办?
胚胎停育已经发生的情况下是不可能逆转的,宫腔内的残留胚胎已经停止发育,需要及时的做清宫处理,以免停育的胚胎在宫腔内长时间残留,造成大出血或不完全流产等严重后果。
除此之外,建议备孕前做好孕前检查,尽可能检查全面,评估一下夫妻两人身体状况是否健康,检测夫妻双方染色体,寻找胎停育原因。
更重要的一点,放松心态,积极治疗,以更好的状态迎接宝宝的到来。
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